郭艳阳医生的科普号

头癣洗液配方：苦参100g、茵陈60g、黄连15g、百部、硫磺粉、甘草各30g制法：加水2000ML，煎沸30分钟后，去渣存液待用。主治：头癣（白癣、黄癣、黑癣）。用法：乘热洗头、热敷10分钟，后用塑料帽罩头，每晚1次，第二天用清水洗去药垢，再洗敷。1付药洗用2天，10天为1疗程。

在我们生活中非常常见，成人中一般会有70-80%的人患有足癣，只是轻重不同而已。一般来说，足癣的发生与季节有很大的关系，足癣经常会在夏季加重，到了冬季症状可减轻。足癣在治疗的时候可外用药物来进行治疗，一般是不难治疗，不过本病往往会反复发作。手足癣是一种临床极为常见的发生于足和（或）手部的皮肤癣疾，发生于掌、跖与指、趾间皮肤的浅部真菌感染，致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。手癣中医称之为“鹅掌风”，足癣中医又称“脚湿气”。如何对付手足癣？在我们生活中非常常见，成人中一般会有70-80%的人患有足癣，只是轻重不同而已。一般来说，足癣的发生与季节有很大的关系，足癣经常会在夏季加重，到了冬季症状可减轻。足癣在治疗的时候可外用药物来进行治疗，一般是不难治疗，不过本病往往会反复发作。足癣反复发作的原因大多是由于感染以及治疗的不彻底而导致的。比如治疗的时候发现有症状减轻的时候就立即停止用药，那么往往不能将真菌彻底杀灭，真菌等到过了一段时间之后就可重新大量生长繁殖，这样就可导致足癣的反复发作。此外，足癣的反复发作还与个人以及机体的卫生习惯有一定的关系，生活中如果人们不注意卫生，或者是在某些条件下再次接触了真菌的话，那么就可导致足癣的复发。据统计正常人群中有三分之一的人都患有手足癣病。该病主要是通过拖鞋、浴巾、脚盆或者公共浴池等传染而来的。其中手癣多数是由足癣传染来的，由于足癣患者常常搓脚或者抓挠引起的。真菌在高温的环境中也不容易死亡真菌的生命力极强，在-6℃的环境里能长久地存活，就算在120℃的高温中，10分钟内不会死亡。真菌在脱离活体的毛发、指甲、皮屑等也可以存活和保持毒性一年以上，所以手足癣病人脱落的皮屑就是传染媒介。如果使用病人用过的脚盆、毛巾、鞋袜，就容易染上手足癣，穿足球鞋和不透气胶鞋的人容易患足癣。预防手足癣要养成良好卫生习惯皮肤专家建议手足癣的患者，不要穿别人的鞋袜，脚盆要专用。手足癣患者在洗衣物时，袜子和衣物要分开洗。尽量穿棉袜不要穿不透气的鞋袜。养成良好的卫生习惯，勤洗手并且保持干燥，每天睡前用温水洗脚，鞋袜要干燥清洁，尽量不要去环境差得浴池和用泳池。

尖锐湿疣具有较高的传染性。尖锐湿疣的潜伏期一般为3周～8个月，平均为3个月。无论是有明显疣体还是病毒感染，都是具有传染性的。通常的传播方式有以下几种：[1] 性接触传播 这是主要的传播途径。HPV通过性接触的方式，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐湿疣就多发生于20-40岁的性活跃人群，多数有婚外多次或多人不洁性乱史。据研究平均在感染后3个半月时传染性最强。除直接的阴道交和肛交之外，口交等方式也可以感染。[2] 间接接触传播 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾等传染。男性患有包皮龟头炎或者女性患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。发生在生殖器以外的身体部位的本病病例时有可见，如肛周、口腔、腋下、头皮、外耳道等，尤其当接触部位皮肤黏膜有小的创伤时更易感染。临床中虽然确实可以见到通过搔抓等方式甚至通过马桶等感染的病例，包括儿童病例，但这些毕竟是少数，日常的接触并没有那么可怕的危险性。[3] 母婴传播 妊娠期由于体内激素水平变化，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故尖锐湿疣可以迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时疣体容易出现撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病以及某些儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。由于孕期的尖锐湿疣生长迅速，给后期的治疗带来麻烦，因此建议孕前一定要检查尖锐湿疣。

头癣的内服治疗：口服灰黄霉素是经典治疗方法，替代治疗方法有伊曲康唑 (5mg/kg/d.或冲击疗法)，特比萘芬 (65 125 250mg)，服药3周后复查真菌镜检和培养，以后每10~14天复查一次，连续三次阴性后方可认为治愈。 头癣的外用治疗：每天清晨外用抗真菌软膏，连续1~2个月洗头，每晚用硫磺皂等洗头，后外搽2.5%碘酊，连续1~2个月。剃头每周至少1次，共8次。患者用过的东西要煮沸消毒。 头癣治疗5字方针：服 搽 剃 洗 消